Duelo anticipado y afrontamiento al estrés en cuidadores informales de personas de la tercera edad
Resumen
Antecedentes: el duelo anticipado es el proceso por el que pasan algunas personas antes del fallecimiento de un ser querido o de que se confirme su muerte. Ocurre cuando varias circunstancias hacen prever que tarde o temprano un ser querido, como un familiar, una pareja o un amigo, va a morir. Objetivo: el objetivo de estudio fue conocer cuáles son las estrategias de afrontamiento al estrés y factores personales del cuidado y del cuidador que benefician o ponen en riesgo el duelo anticipado en cuidadores informales de personas de la tercera edad. Método: participaron 272 cuidadores informales. Se utilizó la Escala del Duelo en el Cuidador de Meichsner et al. (2016) y la Escala Breve de Afrontamiento al Estrés (COPE 28) de Carver (1997). Resultados: los resultados evidencian que el duelo anticipado es influenciado por el afrontamiento: el dolor emocional por el afrontamiento basado en apoyo (OR = .236), afrontamiento evasión a la emoción (OR = 3.751) y estar todo el día de cuidado (OR = 3.061). La pérdida emocional es estimada por el afrontamiento focalizado en el problema (OR = .201), cuando el cuidador es un adulto mayor (OR = .303) y por el medio tiempo de cuidado (OR = 2.029). La aceptación de la pérdida es influenciada por el afrontamiento focalizado al problema (OR = .172), afrontamiento evasión a la emoción (OR = 4.409), cuidador es adulto joven (OR = 2.361) y por el cuidado durante casi todo el día (OR = .536). Además, la pérdida absoluta se asoció con el afrontamiento focalizado en el problema (r = .249) y el afrontamiento de evasión con sustancias (r = .216). Conclusiones: este estudio logra identificar factores personales y tipos de afrontamiento al estrés que favorecen o disminuyen el duelo anticipado en el cuidador primario informal. Particularmente, la probabilidad de presentar dolor emocional aumenta de acuerdo al afrontamiento basado en el apoyo o el espiritual, pero disminuye con el afrontamiento basado en la evasión emocional y la mayor convivencia con el enfermo.
Contribución de autoría
VCAD: revisión bibliográfica, elaboración de la introducción, de la justificación, del planteamiento del problema, del marco teórico, selección de la población, toma de pruebas, y elaboración de resultados y conclusiones.
FPV: vaciado de datos, elaboración de base de datos, análisis de datos, creación de tablas, elaboración del método, elaboración de resultados y conclusiones.
BPT: profesor guía.
FG: revisión del artículo y sugerencias de correcciones.
Descargas
Citas
Acosta, M. F. (2017). Cambios en las reacciones de duelo anticipado en padres de niños con cáncer terminal [Tesis de Bachiller, Universidad San Francisco de Quito]. Repositorio institucional USFQ. http://repositorio.usfq.edu.ec/handle/23000/6386
Acton, G. J., & Kang, J. (2001). Interventions to Reduce the Burden of Caregiving for an Adult with Dementia: A Meta Analysis. Research in Nursing & Health, 24(5), 349-360. https://doi.org/10.1002/nur.1036
Amador, C., Puello, E. C., & Valencia, N. N. (2020). Características psicoafectivas y sobrecarga de los cuidadores informales de pacientes oncológicos terminales en Montería, Colombia. Revista Cubana de Salud Pública, 46(1), e1463.
Aponte, V. C., Ponce, F. A., Aráoz, R. A., & Pinto, B. (2022). Validez interna y externa del cuestionario breve de afrontamiento al estrés (COPE-28) en cuidadores informales. Ajayu Órgano de Difusión Científica del Departamento de Psicología UCBSP, 20(1), 1-21.
Balladares, J., Carvacho, R., Basualto, P., Coli, J., Molina, M., Catalán, L., Gray-Gariazzo, N., & Aracena, M. (2021). Cuidar a los que cuidan: Experiencias de cuidadores informales de personas mayores dependientes en contexto COVID-19. Psicoperspectivas, 20(3), 55-66.
Boylstein, C., & Hayes, J. (2012). Reconstructing Marital Closeness While Caring for a Spouse with Alzheimer’s. Journal of Family Issues, 33(5), 584-612. https://doi.org/10.1177%2F0192513X11416449
Braun, M. S., Scholz, U., Bailey, B., Perren, S., Hornung, R., & Martin, M. (2009). Dementia Caregiving in Spousal Relationships: A Dyadic Perspective. Aging & Mental Health, 13(3), 426-436. https://doi.org/10.1080/13607860902879441
Brodaty, H., & Donkin, M. (2009). Family caregivers of people with dementia. Dialogues in Clinical Neuroscience, 11(2), 217-228. https://doi.org/10.31887/DCNS.2009.11.2/hbrodaty
Burke, L. A., Clark, K. A., Ali, K. S., Gibson, B. W., Smigelsky, M. A., & Neimeyer, R. A. (2015). Risk Factors for Anticipatory Grief in Family Members of Terminally Ill Veterans Receiving Palliative Care Services. Journal of Social Work in End-of-Life & Palliative Care, 11(3-4), 244-266. https://doi.org/10.1080/15524256.2015.1110071
Bustillo, M., Gómez-Gutiérrez, M., & Guillén, A. I. (2018). Los cuidadores informales de personas mayores dependientes: una revisión de las intervenciones psicológicas de los últimos diez años. Clínica y Salud, 29(2), 89-100. https://dx.doi.org/10.5093/clysa2018a13
Cabodevilla, I. (2007). Las pérdidas y sus duelos. Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 30(3), 163-176. https://doi.org/10.23938/ASSN.0209
Carver, C. S. (1997). You Want to Measure Coping But your Protocol’s too Long: Consider the Brief COPE. International Journal of Behavioral Medicine, 4(1), 92-100. https://doi.org/10.1207/s15327558ijbm0401_6
Carver, C., Scheier, M., & Weintraub, J. K. (2016). Assessing Coping Strategies: Afrontamiento al estrés. Revista Iberoamericana de diagnóstico y evaluación e Avaliação Psicológica, 42(2), 95-109.
De Puelles, M. C. (2018). Afrontamiento resiliente de la desaparición de un ser querido. Psicopatología Clínica, Legal y Forense, 18(1), 151-175.
Del Cid, A., Méndez, R., & Sandoval, F. (2007). Investigación. Fundamentos y metodología. Pearson Educación.
Espín, A. M. (2008). Caracterización psicosocial de cuidadores informales de adultos mayores con demencia. Revista Cubana de Salud Pública, 34(3), 1-12.
Etters, L., Goodall, D., & Harrison, B. E. (2008). Caregiver Burden Among Dementia Patient Caregivers: A Review of the Literature. Journal of the American Academy of Nurse Practitioners, 20(8), 423-428. https://doi.org/10.1111/j.1745-7599.2008.00342.x
Fuentes, J. M. (2015). Eficacia de un protocolo de intervención psicológica en procesos de duelo patológico. [Tesis de Doctorado, Universidad de Salamanca].
García, R. I., & Suárez, M. (2007). La pérdida ambigua: una prolongada aflicción de la familia. Psicología y Ciencia Social, 9(2), 32-41.
García, R. I., Mellado, A., & Santillán, L. (2010). Pérdida y duelo infantil: una visión constructivista narrativa. Alternativas en Psicología, 15(23), 58-67.
Hawkins, D. N., & Booth, A. (2005). Unhappily Ever After: Effects of Long-Term, Low-Quality Marriages on Well Being. Social Forces, 84(1), 451-471. https://doi.org/10.1353/sof.2005.0103
Hernández, E., Llibre, J. D. J., Bosch, R., & Zayas, T. (2018). Demencia y factores de riesgo en cuidadores informales. Revista Cubana de Medicina General Integral, 34(4), 53-63. https://revmgi.sld.cu/index.php/mgi/article/view/732
Holley, C. K., & Mast, B. T. (2010). Predictors of Anticipatory Grief in Dementia Caregivers. Clinical Gerontologist, 33(3), 223-236. https://doi.org/10.1080/07317111003793443
Ivery, J. M., & Rivera, G. (2017). Caregiving Transitions: Developmental and Gendered Perspectives. Journal of Human Behavior in the Social Environment, 27(4), 311-320. https://doi.org/10.1080/10911359.2017.1284028
Jansen, L., Dauphin, S., De Burghgraeve, T., Schoenmakers, B., Buntinx, F., & Van Den Akker, M. (2019). Caregiver Burden: An Increasing Problem Related to an Aging Cancer Population. Journal of Health Psychology, 26(11), 1-17. https://doi.org/10.1177%2F1359105319893019
Jones, S. (2007). Chapter 5. Self-Care in Caregiving. Journal of Human Behavior in the Social Environment, 14(1-2), 95-115. https://doi.org/10.1300/J137v14n01_05
Karran, E., Mercken, M., & De Strooper, B. (2011). The Amyloid Cascade Hypothesis for Alzheimer’s Disease: An Appraisal for the Development of Therapeutics. Nature Reviews Drug Discovery, 10(9), 689-712. https://doi.org/10.1038/nrd3505
Killikelly, C. B., Bauer, S., & Maercker, A. (2018). The Assessment of Grief in Refugees and Post-Conflict Survivors: A Narrative Review of Etic and Emic Research. Frontiers in Psychology, 9(1957). https://doi.org/10.3389/fpsyg.2018.01957
Lawrence, E. M., Rogers, R. G., Zajacova, A., & Wadsworth, T. (2019). Marital Happiness, Marital Status, Health, and Longevity. Journal of Happiness Studies, 20(5), 1539-1561. https://doi.org/10.1007/s10902-018-0009-9
Lazarus, R., & Folkman, S. (1991). Estrés y procesos cognitivos. Martínez Roca. Lindemann, E. (1944). The Symptomatology and Management of Acute Grief. The American Journal of Psychiatry, 101, 141-148. https://doi.org/10.1176/ajp.101.2.141
Loitegui, A. (2008). Duelo anticipado: sobre el desarrollo del concepto y la importancia de su estudio y abordaje [Tesis de Doctorado, Universidad de Belgrano]. Repositorio institucional. http://repositorio.ub.edu.ar/handle/123456789/4783
Long, C., Krisztal, E., Rabinowitz, Y., Gillispie, Z., Oportot, M., Tse, C., Singer, L., & Gallagher-Thompson, D. (2004). Caregiver Stress and Physical Health: The Case for Stress Management Therapy. Clinical Psychologist, 8(1), 22-28 https://doi.org/10.1080/13284200410001662596
Meichsner, F., Schinköthe, D., & Wilz, G. (2016). The Caregiver Grief Scale: Development, Exploratory and Confirmatory Factor Analysis, and Validation. Clinical Gerontologist, 39(4), 342-361. https://doi.org/10.1080/07317115.2015.1121947
Mosanya, M. (2021). Buffering Academic Stress During the COVID-19 Pandemic Related Social Isolation: Grit and Growth Mindset as Protective Factors Against the Impact of Loneliness. International Journal of Applied Positive Psychology, 6(2), 159-174. https://doi.org/10.1007/s41042-020-00043-7
Morán, C., Landero, R., & González, M. T. (2010). COPE28: un análisis psicométrico de la versión en español del Brief COPE. Universitas Psychologica, 9(2), 543-552.
Musitu, G., & Cava, M. J. (2001). La familia y la educación. Editorial Octaedro.
Nardone, G. (2020). Emociones: instrucciones de uso. Herder Editorial.
Neff, K. D., Hsieh, Y. P., & Dejitterat, K. (2005). SelfCompassion, Achievement Goals, and Coping with Academic Failure. Self and Identity, 4(3), 263-287. https://doi.org/10.1080/13576500444000317
Nichols, E., Szoeke, C. E., Vollset, S. E., Abbasi, N., AbdAllah, F., Abdela, J., Eddine, M., Akinyemi, R., Alahdab, F., Asgedom, S., Awasthi, A., Barker-Collo, S., Baune, B., Béjot, Y., Belachew, A., Bennett, D., Biadgo, B., Bijani, A., Bin, M., Brayne, C., ... & Murray, C. J. (2019). Global, Regional, and National Burden of Alzheimer’s Disease and Other Dementias, 1990-2016: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. The Lancet Neurology, 18(1), 88-106. https://doi.org/ 10.1016/S1474-4422(18)30403-4
Noyes, B. B., Hill, R. D., Hicken, B. L., Luptak, M., Rupper, R., Dailey, N. K., & Bair, B. D. (2010). The Role of Grief in Dementia Caregiving. American Journal of Alzheimer’s Disease & Other Dementias®, 25(1), 9-17 http://dx.doi.org/10.1177/1533317509333902
Pérez, M., Álvarez, T., Martínez, E. J., Valdivia, S., Borroto, I., & Pedraza, H. (2017). El síndrome del cuidador en cuidadores principales de ancianos con demencia Alzhéimer. Gaceta Médica Espirituana, 19(1), 38-50.
Pote, S. C., & Wright, S. L. (2018). Evaluating Anticipatory Grief as a Moderator of Life and Marital Satisfaction for Spousal Caregivers of Individuals with Dementia. Educational Gerontology, 44(2-3), 196-207. https://doi.org/10.1080/03601277.2018.1438085
Rando, T. A. (Ed.) (2000). Clinical Dimensions of Anticipatory Mourning: Theory and Practice in Working with the Dying, their Loved ones, and their Caregivers. Research Press.
Rico, D. M. (2017). Cuando muere un ser querido…Variables asociadas a la vivencia ante la muerte. Revista Electrónica de Psicología Iztacala, 20(3), 1103-1123.
Ruelas, K. S., & Lazarte, M. R. (2021). Vivencias del profesional de enfermería frente al proceso de morir de pacientes de la UCI del hospital Goyeneche, Arequipa-2019 [Tesis de Título de Segunda Especialidad, Universidad Nacional de San Agustín de Arequipa]. Repositorio institucional UNSA. http://hdl.handle.net/20.500.12773/12495
Ruiz, L. F., Gordillo, A. M., & Galvis, C. R. (2019). Factores condicionantes básicos en cuidadores informales de pacientes crónicos en el domicilio. Revista Cuidarte,
10(3), e608. https://doi.org/10.15649/cuidarte.v10i3.608
Dorado, L. C. D., Castillo, M. C. P., Bolaños, S. G., & Ibarra, P. L. E. R. (2021). Revisión sistemática de literatura sobre riesgo de adicción en cuidadores principales de pacientes con demencia senil [Tesis de Pregrado, Universidad Cooperativa de Colombia]. Repositorio Institucional UCC. https://repository.ucc.edu.co/handle/20.500.12494/36340
Sanders, S., & Corley, C. S. (2003). Are they Grieving? A Qualitative Analysis Examining Grief in Caregivers of Individuals with Alzheimer’s Disease. Social Work in Health Care, 37(3), 35-53. https://doi.org/10.1300/J010v37n03_03
Schoenmakers, B. B., Buntinx, F., & De Lepeleire, J. (2009). The Relation Between Care Giving and the Mental Health of Caregivers of Demented Relatives: A Cross Sectional Study. The European Journal of General Practice, 15(2), 99-106. https://doi.org/10.1080/13814780903064455
Watson, B., Tatangelo, G., & McCabe, M. (2019). Depression and Anxiety Among Partner and Offspring Carers of People with Dementia: A Systematic Review. The Gerontologist, 59(5), e597-e610. https://doi.org/10.1093/geront/gny049
Watt, S. T. (2022). Atlas de las Emociones Humanas. Blackie Books.
Williams, C. (2011). Marriage and Mental Health: When a Spouse Has Alzheimer’s Disease. Archives of Psychiatric Nursing, 25(3), 220-222. https://doi.org/10.1016/j.apnu.2011.02.003
Winblad, B., Amouyel, P., Andrieu, S., Ballard, C., Brayne, C., Brodaty, H., Cedazo-Minguez, A., Dubois, B., Edvardsson, D., Feldman, H., Fratiglioni, L., Frisoni, G., Gauthier, S., Georges, J., Graff, C., Iqbal, K., Jessen, F., Johansson, G., Jönsson, L., Kivipelto, M., Knapp, M., Mangialasche, F., ... & Zetterberg, H. (2016). Defeating Alzheimer’s Disease and Other Dementias: A Priority for European Science and Society. The Lancet Neurology, 15(5), 455-532. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(16)00062-4
Yalom, I. (2010). Psicoterapia existencial. Editorial Herder
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento 4.0.
Derechos de autor: En caso de que el manuscrito sea aprobado para su publicación, los autores conservarán los derechos de autoría y cederán a la revista los derechos de publicación, edición, reproducción, distribución, exhibición y comunicación a nivel nacional e internacional en las diferentes bases de datos, repositorios y portales.
Política de autoarchivo: El autor puede compartir, difundir y divulgar sus investigaciones publicadas por los medios de comunicación (e.g., redes sociales académicas, repositorios y portales) disponibles en la web. Durante el proceso de revisión editorial, la revista entregará al autor las versiones previas (post-print), las cuales NO deben ser divulgadas por ningún medio de difusión y son solo de uso personal con fines de aprobación final. Liberabit enviará al autor la versión final del artículo (published version) en formato PDF y HTML para ser compartida, difundida y divulgada por los medios de comunicación disponibles en la web. Después de la publicación de los artículos, los autores pueden realizar acuerdos independientes o adicionales para la difusión no exclusiva de la versión del artículo publicado en la revista (por ejemplo, publicación en libros o repositorios institucionales), siempre que se indique con la referencia respectiva que el trabajo ha sido publicado por primera vez en esta revista.
